本文轉自：人民網-貴州頻道

中山一院貴州醫院

從肝膽到胃的跨越：醫者匠心敏銳洞察，一次手術雙重守護

寒山鐘聲杳，楓橋千年渡。近日，中山一院貴州醫院肝膽外科、胃腸外科醫護團隊分別收到患者贈予的錦旗，錦旗上繡著“醫德高尚、醫術精湛、醫護精心”“醫德高尚、醫術精湛”，以此感謝中山一院貴州醫院肝膽外科李鑄團隊和胃腸外科張鐳團隊。

“此次治療肝膽外科和胃腸外科的醫護人員給我提供了細心的診治、熱情的關懷以及精心的照料，這次給他們送錦旗不僅是要感謝他們，也是讓大家知道他們的醫術很強，服務很好?！被颊哒f。

據悉，患者家住遵義市桐梓縣，今年65歲，10年前體檢發現有膽囊結石，但是不太嚴重就沒有處理，前幾日在當地醫院復查腹部超聲膽囊結石相較之前增大了2cm，當地醫院建議手術切除膽囊治療。

“我除了膽囊結石還患有糖尿病、高血壓等疾病，不放心在當地醫院手術。經多方打聽后得知，在貴安新區有一家三甲醫院叫中山大學附屬第一醫院貴州醫院，是國家區域醫療中心，醫療條件非常不錯，便前往醫院做進一步診治?！被颊哒f。

入院后，肝膽外科醫生為患者完善了各項檢查后發現，其腹部超聲提示慢性結石性膽囊炎聲像，膽囊壁毛糙，壁厚約3mm，膽囊結石大小約22mm，具有膽囊切除手術指征。

因患者合并高血壓、2型糖尿病等基礎疾病，情況比較復雜，李鑄組織麻醉科、心內科等科室專家開展多學科討論，嚴格將患者血壓、血糖控制在圍術期要求標準范圍內，排除手術及麻醉禁忌后為患者制定了腹腔鏡下膽囊切除術的手術方案。

手術過程中，李鑄團隊為患者認真細致施行腹腔鏡下膽囊切除手術，在仔細探查腹腔過程中，發現患者胃體前壁近小彎側見一外生型腫物，質地韌，直徑約5cm，與周圍組織無粘連，立即請張鐳臺上會診。

張鐳根據多年專業經驗，考慮患者胃體占位為胃腸道間質瘤可能性大，建議同臺切除胃體占位性病變后送病理檢查。經與患者家屬詳細溝通病情，交代術中所見，擬行胃占位手術及手術風險等情況，患者家屬同意同臺手術切除胃體占位性病變。

在李鑄團隊順利實施腹腔鏡下膽囊切除術后，張鐳緊接著為患者施行腹腔鏡下胃體占位切除術，在肝膽外科和胃腸外科醫護團隊的緊密協作下，手術順利，術后患者安返病房。

術后患者胃體占位性病變石蠟病檢及免疫組化結果回示為胃腸道間質瘤（中等危險度），符合臨床診斷。經過肝膽外科醫護團隊術后精心照料及護理，同時在胃腸外科專業的胃術后康復及護理指導下，患者順利康復出院。

值得一提的是，出院前，胃腸外科醫療團隊還為患者制定了專業的術后后續治療方案，出院當天家屬懷著感激之情特攜錦旗感謝中山一院貴州醫院肝膽外科及胃腸外科醫護團隊。

中山一院貴州醫院專家提醒：胃腸道間質瘤是一類起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，在生物學行為上可以從良性到惡性，發現后原則上應盡早手術切除。醫者仁心，只因外科醫生手術當中“多看了一眼”，為患者盡早發現腹腔內腫瘤，拆除了這一顆腹腔中的“定時炸彈”。（李鑄）